——大力赋能医疗机构。用好医保基金预付、结算等方面的政策工具箱,显著改善全国医疗机构及全行业的现金流水平。一是做好医保基金预付。国家医保局联合财政部印发文件,在国家层面统一和完善医保基金预付制度,将“预付金”作为对落实政策较好医疗机构的“赋能金”。二是探索医保基金对医疗机构的即时结算。努力缩短医保基金对医疗机构的回款周期,助力提升医疗服务质量和效率。
——大力赋能医药企业。在坚持推进对创新药医保谈判、对仿制药开展集采的基础上,进一步采取实质性措施助力医药企业高质量发展。一是逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算。目前,部分地方已经开展了医保基金对集采中选企业的直接结算,企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为30天左右,以内蒙古为例,2024年1-6月共为164家集采中选药品配送企业直接结算货款43亿元,为企业节省资金成本近1亿元。下一步,国家医保局将在更大范围推进医保基金对药品耗材企业的直接结算,帮助企业减轻资金成本。
——大力赋能商业保险。商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。2023年,我国商业健康保险保费收入约9000亿元,但整体赔付率尚有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题。
国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,预计在大幅降低商保公司核保成本,推动商保公司提升赔付水平的基础上,引导商保公司和基本医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械,更多提供差异化服务,吸引更多客户投保,促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动,从而激活更多潜在资金投入商保,促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。
相关价格立项指南将不仅帮助医疗机构健康发展,也对发展相关新质生产力提供有力支持。仅以三个方面为例:一是助推人工智能技术发展。人工智能与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。如,人工智能技术基于大量历史病例的学习,能够辅助医生快速精准识别有关医学影像资料,有助于提高医生诊断的准确性和效率。国家医保局在放射检查类价格项目立项指南中,统一设置“人工智能辅助诊断”的扩展项,鼓励人工智能辅助诊断技术更大规模、更高层次的应用,将有效助推人工智能技术的快速进步与产业的持续发展。
齐心协力唱好新时代“黄河大合唱”在哪下载安装?“独角兽”希音再传IPO计划:去年赚了超20亿美元,估值已缩水超3成好用吗?
作者: 古阅波 2024年11月27日 21:53
网友评论更多
714崔琛学b
中国神经外科临床研究获突破💉♡
2024/11/27 推荐
187****4043 回复 184****7792:习近平在湖北考察时强调鼓足干劲奋发进取久久为功善作善成奋力谱写中国式现代化湖北篇章🔑来自义乌
187****5099 回复 184****5589:希望大陆弟子念诵莲花生大师心咒!🔬来自思茅
157****6743:按最下面的历史版本📋🐭来自赤水
137韩斌冰812
北极熊守在冰洞口等待海豹出现🕞⚵
2024/11/26 推荐
永久VIP:浙江积极防御应对台风“康妮”😉来自抚州
158****5701:研究:新冠灭活疫苗效果可能在三针后“饱和”🈷来自济宁
158****9162 回复 666🤭:辅警向罪犯通风报信🖲来自城固
262胥恒菡lq
推进涉外法治建设须坚持三项原则📑➶
2024/11/25 不推荐
黄顺璐oc:低空经济“加速起飞”催生无人机“飞手”考证热,人才供需如何适配?👉
186****7167 回复 159****6783:蔚来总裁秦力洪:买了新能源车就回不去了,下辆车换回油车的不到3%☤